Жалоба №10512
Согласно ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств, аккумулируемых в Фонде обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
В силу положений, содержащихся в ст. 16 Закон № 326 - ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями при наступлении страхового случая, в объемах, установленных базовой программой обязательного медицинского страхования Российской Федерации и территориальной программой обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, в котором оказана медицинская помощь в рамках обязательного медицинского страхования.
В соответствии с требованиями ч. 1 ст. 31 Закона № 326-ФЗ, п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации Фонду обязательного медицинского страхования Российской Федерации предоставлено право взыскания в порядке регресса с лиц, причинивших вред здоровью другому лицу, стоимости его лечения в страховой медицинской организации, так как обязательство по возмещению расходов, осуществленных страховой медицинской организацией на лечение, возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.
При этом взысканию с виновного лица добровольно либо через суд подлежат только расходы, которые страховая медицинская организация уже понесла к моменту предъявления требований. Другими словами, взыскание возможно только в порядке возмещения затрат.
Расчет суммы ущерба производится исходя из тарифов, предусмотренных базовой программой обязательного медицинского страхования Российской Федерации и территориальной программой обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, по обязательному медицинскому страхованию оказана медицинская помощь.
Порядок добровольного урегулирования вопроса об оплате страховой организации расходов на оплату медицинской помощи называется претензионным или, если следовать ч. 6 ст. 31 Закона № 326-ФЗ, досудебным.
Если же в установленные сроки лицо, виновное в причинении вреда, не вносит требуемую сумму, страховая медицинская организация или Фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации вправе обратиться в суд.
Евгения Бутко
Специалист народного контроляПомощник прокурора Кировской области по правовому обеспечению, рассмотрению обращений и приему граждан
Популярные
Клещи и близко не подберутся: средство за 45 рублей защищает лучше магазинного аэрозоля
6 апреля“Опасный женский недуг легко спутать с другими”: гинеколог рассказала о “болезни карьеристок”
Гадость в бутылке: какое растительное масло попало в черный список
30 марта“Я поверила в это, лишь когда взяла ключи в руки": победительница опроса — о выигранной квартире
В России встречается крайне редко: в Кировской области малышку назвали необычным украинским именем
5 апреляУход за могилой весной: что необходимо знать каждому?
В Кировской области малышу дали редкое древнеиранское имя, которое переводится как "дикий зверь"
28 марта"Бабы каются, девки – …": лишь 10% русских продолжат 4/4 фразеологизмов, а справитесь ли вы? ТЕСТ
4 апреляС 31 марта начнут лишать прав за вождение без куртки: всех водителей ждет сюрприз
30 мартаВ Кирове в День города выступит популярная в 2000-е годы музыкальная группа
4 апреляНа Кировскую область обрушатся арктические вторжения: синоптики дали долгосрочный прогноз на апрель
3 апреля"Решено продлить": известна дата отключения отопления в Кирове
ВчераС 11 апреля в Киров придут ливневый снег и минусовая температура
10 апреля"Справедливая и добрая для ребят, уважаемая для коллег": в Кирове ушла из жизни молодая учительница
6 апреляКак похоронить любимого питомца, когда пришло время?
Школа плавания “Море парк”: почему учиться нужно именно здесь
Категорически запрещается: всех, у кого есть квартира и дача, ждет сюрприз с 6 апреля
6 апреляВ Кирове опубликован рейтинг зарплат директоров школ
19 апреля"После ножевого ранения доехал до конечной": кировский водитель троллейбуса о непростых буднях
19 апреля"Девочка скромная, это была ее первая и последняя дискотека": соседи о кровавой расправе на Филейке
Вчера